Strona główna › Archiwum dla Aktualności › Strona 4

Aktualności

Jednorazowe odszkodowanie z KRUS za wypadek przy pracy rolniczej

Wysłany przez

Definicja wypadku przy pracy rolniczej

Zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 roku o ubezpieczeniu społecznym rolników, za wypadek przy pracy rolniczej uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło podczas wykonywania czynności związanych z prowadzeniem działalności rolniczej albo pozostających w związku z wykonywaniem tych czynności:

  1. na terenie gospodarstwa rolnego, które ubezpieczony prowadzi lub w którym stale pracuje, albo na terenie gospodarstwa domowego bezpośrednio związanego z tym gospodarstwem rolnym, lub
  2. w drodze ubezpieczonego z mieszkania do gospodarstwa rolnego, albo w drodze powrotnej, lub
  3. podczas wykonywania poza terenem gospodarstwa rolnego zwykłych czynności związanych z prowadzeniem działalności rolniczej lub w związku z wykonywaniem tych czynności, lub
  4. w drodze do miejsca wykonywania czynności, o których mowa w pkt. 3 albo w drodze powrotnej.

Jednorazowe odszkodowania z tytułu stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu albo śmierci wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej ustala się w myśl art. 13 ust. 1 u.s.r., proporcjonalnie do określonego procentowo stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.

Za stały uszczerbek na zdrowiu uznaje się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie jego czynności nie rokujące poprawy. Za długotrwały uszczerbek uznaje się takie naruszenie sprawności organizmu wskutek doznanego wypadku przy pracy rolniczej lub przebytej choroby zawodowej, które spowodowało upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy, mogące jednak ulec poprawie.

Jednorazowe odszkodowanie przysługuje:

  • ubezpieczonemu rolnikowi (domownikowi), który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej,
  • członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej.

Jednorazowe odszkodowanie nie przysługuje ubezpieczonemu, jeżeli:

  • spowodował wypadek umyślnie albo wskutek rażącego niedbalstwa lub
  • będąc w stanie nietrzeźwości, lub będąc pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych, lub innych środków o podobnym działaniu, sam w znacznym stopniu przyczynił się do wypadku.
Świadczenia z  ubezpieczenia emerytalno-rentowego na dzień
01.06.2017 r.
emerytura i renta  podstawowa 886 zł 44 gr
dodatek pielęgnacyjny 209 zł 59 gr
dodatek pielęgnacyjny dla inwalidy wojennego 314 zł 39 gr
dodatek kombatancki 209 zł 59 gr
dodatek z tytułu tajnego nauczania 209 zł 59 gr
dodatek kompensacyjny   31 zł 44 gr
dodatek dla sieroty zupełnej 393 zł 93 gr
świadczenie pieniężne (dawn. dodatek) dla żołnierzy zastępczej służby wojskowej, nie więcej niż 209 zł 59 gr
świadczenie pieniężne za pracę przymusową, nie więcej niż 209 zł 59 gr
ryczałt energetyczny 166 zł 05 gr
zasiłek pogrzebowy 4.000 zł 00 gr
zasiłek macierzyński 1.000 zł 00 gr
wysokość miesięcznego przychodu powodująca zmniejszenie lub zawieszenie wypłaty świadczenia emerytalno-rentowego:  
70% 3.047 zł 50 gr
130%   5.659 zł 70 gr
kwota maksymalnego zmniejszenia części uzupełniającej emerytury i renty (części wynoszącej 95% emerytury podstawowej) w przypadku osiągania przychodu powyżej 70% do 130%  565 zł 53 gr
kwota maksymalnego zmniejszenia renty rodzinnej (części stanowiącej 85% emerytury podstawowej), do której uprawniona jest jedna osoba, w przypadku osiągania przychodu powyżej 70% do 130%  480 zł 73 gr
Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego, chorobowego
i macierzyńskiego
zasiłek chorobowy za 1 dzień      10 zł 00 gr
jednorazowe odszkodowanie za 1% długotrwałego uszczerbku na zdrowiu 700 zł 00 gr
(od 01.07.2014)

 

Jednorazowe odszkodowanie z ZUS z tytułu wypadku przy pracy.

Wysłany przez

W sytuacji gdy ubezpieczona w ZUS osoba dozna w wyniku wypadku przy pracy uszkodzenia ciała, ma prawo do wystąpienia do ubezpieczyciela z wnioskiem o przyznanie jednorazowego odszkodowania.

KOGO dotyczy możliwość składania roszczenia?

Osoby, która doznała stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej

albo

Uprawnionego członka rodziny osoby zmarłej spełniającego następujące warunki, tzn.:

  • małżonka
  • dzieci: własnych, drugiego małżonka, przysposobionych
  • przyjętych na wychowanie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletności wnuków, rodzeństwa i innych dzieci przyjętych na wychowanie i utrzymanie w ramach rodziny zastępczej
  • rodziców osoby zmarłej wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej.

Dokumenty wymagane przez ZUS

-Wniosek o jednorazowe odszkodowanie

  • zaświadczenie o stanie zdrowia zawierające m.in. informacje o zakończonym procesie leczenia i rehabilitacji, wystawione nie wcześniej niż na miesiąc przed złożeniem wniosku oraz ewentualnie dokumentacja medyczna
  • protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy sporządzony przez pracodawcę lub karta wypadku
  • decyzja o stwierdzeniu choroby zawodowej wydana przez państwowego inspektora sanitarnego.

 

Dokumenty niezbędne do ustalenia prawa do jednorazowego odszkodowania po   zmarłym:

  • dokument stwierdzający datę urodzenia i datę zgonu osoby, po której ma być przyznane jednorazowe odszkodowanie
  • dokument potwierdzający stopień pokrewieństwa (powinowactwa) z osobą zmarłą
  • odpis skrócony aktu małżeństwa, jeżeli o świadczenie ubiega się wdowa lub wdowiec
  • zaświadczenie o stanie zdrowia dziecka, wystawione przez lekarza prowadzącego leczenie, jeżeli przyznanie odszkodowania uzależnione jest od ustalenia niezdolności do pracy
  • zaświadczenie o uczęszczaniu do szkoły, jeżeli dziecko ukończyło 16 lat
  • dokument o ustaleniu prawa do alimentów na podstawie wyroku sądu lub ugody w odniesieniu do rodziców, osoby przysposabiającej, macochy, ojczyma (jeżeli nie pozostawali we wspólnym gospodarstwie lub osoba zmarła nie przyczyniała się do ich utrzymania).

Podstawa prawna

  • Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych
  • Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 18 grudnia 2002 r. w sprawie szczegółowych zasad orzekania o stałym lub długotrwałym uszczerbku na zdrowiu, trybu postępowania przy ustalaniu tego uszczerbku oraz postępowania o wypłatę jednorazowego odszkodowania

 

Odszkodowanie od pracodawcy za wypadek przy pracy

Wysłany przez

W sytuacji gdy pracownik dozna uszkodzenia ciała w wyniku wypadku przy pracy, co do zasady uprawniony jest do uzyskania z tego tytułu odszkodowania.

Osoby objęte ubezpieczeniem społecznym mają prawo żądać od ubezpieczyciela (ZUS, KRUS) jednorazowego odszkodowania za uszkodzenie ciała w wyniku wypadku przy pracy (wypadku przy pracy rolniczej).

W praktyce zdarzają się sytuacje gdy jednorazowe odszkodowanie nie zaspokaja w pełni roszczeń z tytułu uszkodzenia ciała.

W określonych sytuacjach, poszkodowany pracownik może uzupełniająco wystąpić z roszczeniami o zapłatę odszkodowania wobec pracodawcy.

Cywilnoprawna odpowiedzialność pracodawcy z tytułu szkody wyrządzonej pracownikowi wypadkiem przy pracy jest to odpowiedzialność uzupełniająca w stosunku do świadczeń wypłaconych w oparciu o przepisy ustawy wypadkowej (ZUS, KRUS) i pełni przede wszystkim rolę kompensacyjną (wyrównawczą).

Oznacza to, że pracownik może dochodzić odszkodowania na podstawie przepisów kodeksu cywilnego dopiero po rozpoznaniu prawa do świadczeń z ubezpieczenia społecznego i tylko o tyle, o ile doznał on w wyniku wypadku przy pracy szkody, która nie została w całości wyrównana świadczeniami wypadkowymi.

Uznał tak Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 29 lipca 1998 r., II UKN 155/98, OSNP 1999, nr 15, poz. 495, w którym stwierdził, że pracownik nie może dochodzić odszkodowania i renty na podstawie przepisów kodeksu cywilnego zanim nie zostaną rozpoznane jego roszczenia o te świadczenia na podstawie przepisów ustawy wypadkowej.

Odpowiedzialność cywilnoprawna pracodawcy nie istnieje automatycznie w każdym przypadku zaistnienia wypadku przy pracy.

Pracownik, który domaga się odszkodowania w drodze powództwa cywilnego musi bowiem wykazać, że po jego stronie zaistniała szkoda.

Ponadto, obowiązany jest on udowodnić związek przyczynowy między ową szkodą a działaniem pracodawcy odpowiedzialnego za jej naprawienie.

Tezę tę potwierdza pogląd Sądu Najwyższego wyrażony w wyroku z dnia 5 lipca 2005 r., I PK 293/04, Pr.Pracy 2005, nr 11, poz. 35, który stanowi, że pracownik występując z takim powództwem nie może w postępowaniu sądowym powołać się jedynie na fakt wypadku przy pracy, który stwierdzony został protokołem powypadkowym.

Pracownik obowiązany jest wykazać w postępowaniu sądowym wszystkie przesłanki prawne odpowiedzialności odszkodowawczej:

1) ciążącą na pracodawcy odpowiedzialność z tytułu czynu niedozwolonego,

2) poniesioną szkodę (uszczerbek na zdrowiu),

3) związek przyczynowy pomiędzy zdarzeniem będącym wypadkiem przy pracy a powstaniem szkody.

W postępowaniu sądowym pracodawca, broniąc się przed roszczeniami pracownika, może powoływać się na okoliczności wyłączające jego odpowiedzialność i ewentualnie na przyczynienie się pracownika do powstania szkody (art. 362 k.c.)

Odpowiedzialność cywilnoprawna za szkody wyrządzone pracownikowi w wyniku wypadku przy pracy, w zależności od charakteru działalności pracodawcy oraz okoliczności konkretnego zdarzenia, może opierać się na zasadzie winy lub na zasadzie ryzyka. Przy każdej z tych podstaw odmiennie kształtują się przesłanki warunkujące skuteczność oraz dostępność roszczeń z punktu widzenia poszkodowanego pracownika.

Odpowiedzialność oparta o zasadę winy uzależniona jest od wystąpienia trzech przesłanek:

1)szkody, która powstała w wyniku zdarzenia, z którym system prawny wiąże odpowiedzialność na określonej zasadzie,

2) winy po stronie pracodawcy,

3) związku przyczynowego między tym zdarzeniem a szkodą.

Podstawą prawną umożliwiającą na składanie roszczeń wobec pracodawcy, który odpowiada na zasadzie winy jest art. 415 kodeksu cywilnego. Stanowi on, że kto z winy swej wyrządził drugiemu szkodę, obowiązany jest do jej naprawienia.

Odpowiedzialność oparta o zasadę ryzyka

Odpowiedzialność taką ponosi pracodawca, który prowadzi na własny rachunek przedsiębiorstwo lub zakład wprawiany w ruch za pomocą sił przyrody (pary, gazu, elektryczności, paliw płynnych itp.). Odpowiedzialność pracodawcy nie jest uzależniona od bezprawnego działania, które było przyczyną powstania szkody. Powoduje to znaczne wzmocnienie pozycji poszkodowanego podczas dochodzenia odszkodowania. Poszkodowany powinien bowiem wykazać, że szkoda pozostaje w normalnym związku przyczynowym z ruchem przedsiębiorstwa.

Pracodawca by uwolnić się od odpowiedzialności na zasadzie ryzyka powinien wykazać, że szkoda powstała w wyniku jednej z następujących przesłanek:

1)Siły wyższej –czyli zdarzenia zewnętrznego o nadzwyczajnym charakterze, którego nie dało się przewidzieć ani zapobiec jego skutkom (np. trzęsienie ziemi)

2)wyłącznej winy poszkodowanego

3)wyłącznej winy osoby trzeciej, za którą pracodawca nie ponosi odpowiedzialności

Zadośćuczynienie za śmierć osoby bliskiej w wypadku samochodowym – kto jest uprawniony?

Wysłany przez

Instytucja została uregulowana w art. 446 § 4 kodeksu cywilnego, który stanowi, iż sąd może także przyznać najbliższym członkom rodziny zmarłego odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.

W prawie polskim nie występuje legalna definicja rodziny czy też najbliższych członków rodziny, należałoby zatem odwołać się do ugruntowanej linii orzecznictwa. Sąd Najwyższy w wyroku z dnia 13 kwietnia 2005 roku (sygn. akt IV CK 648/04 ) wskazał iż pojęcie najbliższy członek rodziny należy rozumieć szeroko  i definiując pojęcie rodziny można użyć następujących kryteriów : pokrewieństwo, małżeństwo, przysposobienie, powinowactwo, rodzina zastępcza i pozostawanie we wspólnym gospodarstwie domowym. Sąd w dalszej części wskazuje, iż można zaaprobować definicję rodziny jako najmniejszej grupy społecznej, powiązanej poczuciem bliskości i wspólności, osobistej i gospodarczej, wynikającej nie tylko z pokrewieństwa. W tezie powyższego wyroku czytamy, iż pokrewieństwo nie stanowi wyłącznego kryterium zaliczenia najbliższych członków rodziny w rozumieniu art. 446 § 3 kodeksu cywilnego, a zatem najbliższym członkiem rodziny w zależności od sytuacji niekoniecznie musi być najbliższy krewny. Orzecznictwo wskazuje również, iż definiując pojęcie rodziny należy mieć na względzie faktyczny układ stosunków rodzinnych, a nie formalną kolejność pokrewieństwa ( wyrok SN z dnia 18 listopada 1961 roku, sygn. akt II CR 325/61 ).

Regulacja kancelarii odszkodowawczych

Wysłany przez

Ministerstwo Finansów zdecyduje się na uregulowanie działalności kancelarii odszkodowawczych. Prace nad nową ustawą są już w toku. W ostatnich dniach marca br. w resorcie finansów odbyło się spotkanie poświęcone nowym, planowanym regulacjom.

Udział w spotkaniu wzięli przedstawiciele Rzecznika Finansowego, PIU, Polskiej Izby Doradców i Pośredników Odszkodowawczych, Ogólnopolskiej Izby Pośredników i Firm Odszkodowawczych, Naczelnej Rady Adwokackiej, Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego i UKNF. Propozycje przedstawione podczas spotkania zostały przekazane do Ministerstwa Finansów. Zmiany mają zakładać, że np. całość zasądzonych od ubezpieczyciela świadczeń nie będzie trafiać na konto kancelarii (będzie istniała możliwość rozbicia wypłaty odszkodowania na kwotę przyznaną bezpośrednio uprawnionemu i prowizję dla kancelarii) lecz na rachunek powierniczy.

Nie zyskała aprobaty uczestników spotkania propozycja objęcia kancelarii odszkodowawczych obowiązkowym ubezpieczeniem OC.

Odszkodowanie za wypadki kolejowe oparte na zasadzie ryzyka

Wysłany przez

 

Za Gazetą Prawną z dnia 5 czerwca 2017r. podajemy, że Sąd Najwyższy uznał, że spółka zarządzająca infrastrukturą kolejową jest przedsiębiorstwem napędzanym siłami przyrody i odpowiada za wypadki kolejowe lub inne szkody na zasadzie ryzyka.

Rozstrzygnięcie Sądu Najwyższego zapadło w sprawie, w której rodzina zmarłego wskutek katastrofy w Szczekocinach domagała się od Przewozów Regionalnych oraz PKP Polskie Linie Kolejowe zadośćuczynienia i renty. Sądy poszczególnych instancji przyznawały radę powodom. PKP PLK wystąpiła jednak ze skargą kasacyjną do Sądu Najwyższego, argumentując, że będący podstawą wystąpienia art. 435 kc nie powinien mieć zastosowania. Według spółki bowiem, tylko część jej działalności, jaką jest zarządzanie siecią kolejową, jest wprowadzana w ruch siłami przyrody. Dlatego do całości spółki powinno stosować się ogólne zasady odpowiedzialności za szkodę. Sąd Najwyższy odrzucił skargę w całości. Sędzia podkreślił, że stanowisko PKP PLK budzi wątpliwości, gdyż w myśl ustawy o transporcie kolejowym zadaniem spółki jest m.in. prowadzenie ruchu kolejowego, wymagające urządzeń napędzanych siłami przyrody. Bez nich normalne funkcjonowanie firmy byłoby niemożliwe. Dlatego właśnie zdaniem sądu można zaliczyć spółkę do kategorii przedsiębiorców ponoszących odpowiedzialność na zasadzie ryzyka, a nie winy.

ODSZKODOWANIE Z OBOWIĄZKOWEGO UBEZPIECZENIA OC ROLNIKA ZA SZKODĘ WYRZĄDZONĄ PRZEZ PSA.

Wysłany przez

Rzecznik Finansowy skierował w grudniu 2016r. do Sądu Najwyższego wniosek z zapytaniem: Czy art. 50 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK ma zastosowanie do szkód powstałych przy udziale psa wykorzystywanego przez rolnika użytkowo w gospodarstwie rolnym.

 

Pytanie zostało skierowane w związku z istniejącymi znacznymi rozbieżnościami w orzecznictwie sądów powszechnych. Część sądów uważała, że szkody wyrządzone przez psy należące do rolników powinny być uznawane w ramach umowy ubezpieczenia; część sądów była innego zdania.

Jako uzasadnienie braku ochrony ubezpieczeniowej wskazywano, że psy nie są zwierzętami wykorzystywanymi użytkowo przez rolnika w związku z posiadaniem gospodarstwa rolnego.

Sąd Najwyższy w orzeczeniu ogłoszonym w dniu 20 czerwca 2017 stwierdził, że przepis art. 50 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK (…) ma zastosowanie do szkód wyrządzonych przez psa wykorzystywanego przez rolnika użytkowo w gospodarstwie rolnym.

Należy podkreślić, że uchwała Sądu Najwyższego może mieć duże znaczenie również dla osób, którym w przeszłości odmówiono wypłat odszkodowań za szkody wyrządzone przez psa należącego do rolnika (np. pies wybiegł z terenu gospodarstwa rolnego i doprowadził do wypadku komunikacyjnego w wyniku którego powstały szkody osobowe). Zgodnie bowiem z art.442 (1) kodeksu cywilnego okres przedawnienia roszczeń z tytułu wypadku komunikacyjnego powodującego poważne urazy ciała wynosi 20 lat.

Do wielu ze starszych spraw można zatem powrócić powołując się na wskazaną uchwałę Sądu Najwyższego.

Ubezpieczenie roweru

Wysłany przez

Ostatnio swoją ofertę ubezpieczeniową poszerzyła AVIVA. Wprowadzony został nowy produkt (ubezpieczenie „Koło za kołem”) skierowany do właścicieli nowych rowerów.

Ubezpieczeniem może zostać objęty każdy nowy rower, zakupiony w ciągu ostatnich sześciu miesięcy do wartości 5000 PLN.

Na umowę ubezpieczenia składają się następujące ryzyka:

-kradzież lub uszkodzenie roweru do 100% wartości rynkowej roweru,

-NNW do 20 tys. PLN w razie nieszczęśliwego wypadku podczas jazdy rowerem,

-odpowiedzialność cywilna (również do kwoty 20 tys. PLN) na pokrycie szkód wyrządzonych osobom trzecim podczas jazdy rowerem,

-pakiet assistance dotyczący naprawy roweru na miejscu lub transport do najbliższego warsztatu.

Najczęściej kradzione pojazdy w Polsce

Wysłany przez

 

W Polsce około połowy kierowców, którzy jeżdżą najczęściej kradzionymi samochodami, kupuje polisy AC.

W czołówce najczęściej kradzionych pojazdów nadal znajduje się Volkswagen Golf. W 2015r. w naszym kraju skradziono 674 takie samochody wobec 584 skradzionych Audi A4 i 479 Volkswagenów Passat.

Z kolei największe prawdopodobieństwo kradzieży pojawia się w przypadku Mazdy 6 (237 przypadków) i Volkswagena Tourana (218 przypadków).

Wśród tych modeli średnio kradzione jest jedno na (odpowiednio) 332 i 335 zarejestrowanych aut.

 

Ogólne Warunki Ubezpieczenia w internecie

Wysłany przez

 

Zgodnie z treścią art. 15 ust. 4 ustawy z dnia 11 września 2015r. o działalności ubezpieczeniowej, zakłady ubezpieczeń są zobowiązane do umieszczania na swoich stronach internetowych zapisów Ogólnych Warunków Ubezpieczenia oraz innych wzorców umowy.

Praktyka pokazuje, że z realizacją tego zobowiązania bywa różnie. Spotykamy się zarówno z działaniami ubezpieczycieli, którzy umieszczają Ogólne Warunki Ubezpieczenia na stronach internetowych bezzwłocznie (czyli nie później niż w dniu wejścia ich w życie), jak i z działaniami z opóźnieniem (kilkudniowym w stosunku do daty wprowadzenia ich w życie).

Rozbieżności te skłoniły Komisję Nadzoru Finansowego do wystosowania w dniu 4 kwietnia 2017r. pisma do ubezpieczycieli, w którym przypomniano o konieczności umieszczania dokumentów od dnia rozpoczęcia oferowania danego produktu. Umieszczenie treści Ogólnych Warunków Ubezpieczenia powinno następować w miejscu łatwo dostępnym dla przeciętnego użytkownika internetu.

Należy podkreślić, że nie istnieją przepisy określające jak długo powinny być dostępne zapisy Ogólnych Warunków Ubezpieczenia – uzasadniony jest zatem pogląd, że treści te powinny zostać umieszczone na stałe.